Der Heilmittelkatalog im Überblick: Aufbau, Anwendung, Aktualisierung
Heilmittelkatalog erklärt: Aufbau, Diagnosegruppen, Höchstmengen und Updates. So nutzt du den Katalog im Heilmittel-Praxisalltag.
2026-05-12
Der Heilmittelkatalog ist das Verzeichnis aller verordnungsfähigen Heilmittel der gesetzlichen Krankenversicherung. Er ordnet jeder Diagnosegruppe konkrete Heilmittel, Höchstmengen und Behandlungsfrequenzen zu. Stand 2026 ist der Heilmittelkatalog Bestandteil der Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) und gilt für Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und Podologie.
Für dich als Therapeut:in ist der Heilmittelkatalog die zentrale Arbeitsgrundlage. Er bestimmt, was Ärzt:innen verordnen dürfen und was du abrechnen kannst. Wir geben dir einen kompakten Überblick zu Aufbau, Logik und Aktualisierung.
Hintergrund und rechtlicher Rahmen
Grundlage ist §92 SGB V und die Heilmittel-Richtlinie. Der G-BA aktualisiert den Katalog regelmäßig auf Basis medizinischer Evidenz und der Anhörungen von Berufsverbänden, Krankenkassen und Patientenvertretungen.
Die aktuelle Fassung findest du auf der Website des G-BA. Tools wie heilmittelkatalog.de oder die heilmittelkatalog.app machen die Inhalte praxistauglich durchsuchbar.
Aufbau des Katalogs
Der Heilmittelkatalog folgt einer klaren Hierarchie:
- Diagnosegruppe (z. B. WS = Wirbelsäulenerkrankungen, EX = Erkrankungen der Extremitäten).
- Heilmittel pro Diagnosegruppe (z. B. Krankengymnastik, Manuelle Therapie, Lymphdrainage).
- Höchstmenge pro Verordnung (z. B. sechs Einheiten).
- Behandlungsfrequenz (z. B. ein- bis dreimal wöchentlich).
- Gesamtverordnungsmenge im Regelfall.
Jede Diagnosegruppe ist mit einem Indikationsschlüssel verknüpft, der wiederum auf passende ICD-10-Codes verweist.
Anwendung im Heilmittel-Praxisalltag
Im Alltag prüfst du die Verordnung in mehreren Schritten:
- Passt die Diagnosegruppe zur Diagnose (ICD-10)?
- Ist das verordnete Heilmittel in dieser Gruppe zugelassen?
- Liegt die Verordnungsmenge im Rahmen?
- Ist die Frequenz plausibel und realistisch?
In tinana sind Katalog-Daten direkt integriert. Du siehst beim Anlegen einer Verordnung, ob alles passt oder ob du Rücksprache mit der verordnenden Praxis halten solltest.
Unterschiede nach Berufsgruppe
Jede Berufsgruppe hat einen eigenen Katalogteil:
- Physiotherapie: 12 Diagnosegruppen (z. B. WS, EX, ZN).
- Ergotherapie: 7 Diagnosegruppen (z. B. EN, SB, PS).
- Logopädie: 11 Diagnosegruppen (z. B. SP, ST, RE).
- Podologie: 1 Diagnosegruppe (DF Diabetisches Fußsyndrom).
Die Kataloge folgen demselben Aufbau, unterscheiden sich aber in Diagnosegruppen, Heilmitteln und Mengen.
Verwandte Begriffe
- Diagnosegruppe: Gruppe von Diagnosen mit gleichem Therapiebedarf.
- Indikationsschlüssel: Kürzel auf der Verordnung, das die Diagnosegruppe abbildet.
- Heilmittel-Richtlinie: G-BA-Regelwerk, in das der Katalog eingebettet ist.
Häufige Fragen
Wo finde ich den aktuellen Heilmittelkatalog?
Die rechtsverbindliche Fassung veröffentlicht der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) auf g-ba.de als Anlage zur Heilmittel-Richtlinie. Praktische Online-Versionen findest du auf heilmittelkatalog.de oder in der heilmittelkatalog.app. tinana bindet die aktuellen Katalogdaten direkt in die Verordnungsmaske ein, sodass du den Stand nicht manuell prüfen musst.
Wie oft wird er aktualisiert?
Der G-BA aktualisiert den Heilmittelkatalog laufend, in der Praxis ergeben sich Änderungen meist ein- bis zweimal pro Jahr. Größere Anpassungen wie die Einführung der Blankoverordnung wirken sich direkt im Katalog aus. Stand 2026 läuft eine Evaluation der Versorgungssituation, in deren Folge weitere Anpassungen denkbar sind.
Wer entscheidet über Änderungen?
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beschließt Änderungen am Heilmittelkatalog. Vorher werden Berufsverbände, Krankenkassen, Patientenvertretungen und Fachgesellschaften angehört. Die Beschlüsse müssen vom Bundesministerium für Gesundheit nicht beanstandet werden. Erst nach Veröffentlichung im Bundesanzeiger werden Änderungen rechtsverbindlich.
Wie unterscheidet sich der Katalog für Physio, Ergo, Logo und Podo?
Der Aufbau ist gleich, die Inhalte unterscheiden sich. Physiotherapie hat 12 Diagnosegruppen, Ergotherapie 7, Logopädie 11 und Podologie eine (Diabetisches Fußsyndrom). Auch Heilmittel, Höchstmengen und Frequenzen sind je nach Berufsgruppe verschieden. Achte darauf, immer den passenden Katalogteil zu verwenden, da Verordnungen sonst formal nicht passen.
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In tinana sind alle Diagnosegruppen und Heilmittel integriert.
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