Die Behandlungsdokumentation ist gesetzlich vorgeschrieben & ein wichtiges Qualitätsmerkmal eurer Praxis. In tinana dokumentiert ihr direkt am Termin & erstellt Therapieberichte mit wenigen Klicks.
Behandlung dokumentieren
- Öffnet einen Termin im Kalender (Klick auf den Termineintrag).
- Klickt auf Dokumentation.
- Füllt die relevanten Felder aus:
- - Befund: Aktueller Zustand der Patient:in
- - Behandlungsinhalt: Was wurde durchgeführt?
- - Verlauf: Wie hat die Patient:in reagiert?
- - Besonderheiten: Auffälligkeiten, Komplikationen, Änderungen am Therapieplan
- Nutzt Textbausteine (Kürzel eintippen), um häufige Formulierungen schnell einzufügen.
- Klickt auf Speichern.
Therapiebericht erstellen
- Öffnet eine Verordnung.
- Klickt auf Therapiebericht erstellen.
- tinana füllt den Bericht mit den Verordnungsdaten vor (Patient:in, Diagnose, Behandlungszeitraum).
- Ergänzt eure Einschätzung: Behandlungsergebnis, Empfehlung für weitere Verordnungen, Prognose.
- Prüft den Bericht & klickt auf Fertigstellen.
Therapiebericht versenden
- Per KIM: Sendet den Bericht sicher & digital direkt an die verordnende Ärzt:in (erfordert TI-Anbindung).
- Per E-Mail: Versendet den Bericht als PDF an die Ärzt:in.
- Als PDF: Ladet den Bericht herunter & druckt ihn bei Bedarf aus.
💡 Tipp: Dokumentiert möglichst direkt nach der Behandlung, solange die Eindrücke frisch sind. Textbausteine helfen, die Dokumentation in unter 2 Minuten zu erledigen.